[Key words] Elderly patients；Orthopaedic surgery；Epidural anesthesia；General anesthesia；Cognitive function

    随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年身体功能下降，各组织器官处于衰退状态，肢体活动能力降低，易发生跌倒等意外，因骨骼系统退化，需要接受手术治疗的老年骨科患者越来越多。麻醉是手术中常见的操作方法，因老年患者代谢较慢，且伴有诸多基础疾病，如高血压、糖尿病等，麻醉易对中枢神经系统造成一定的损伤，引起患者认知功能障碍，降低患者的生活质量。术后认知功能障碍(POCD)是术后常见的中枢神经系统并发症之一[1]，多发于老年患者，可表现为记忆受损、认知能力下降、精神混乱、焦虑等，影响手术的疗效和预后。老年患者器官组织处于衰退状态，多种因素引起中枢神经递质系统紊乱，导致POCD发生。POCD持续时间可长可短，不仅会影响治疗效果，还会给患者、家庭带来较大的负担[2]。为减少术后POCD的发生，我院对骨科手术麻醉方法(全麻和硬膜外麻醉)进行研究 ......